Förtroendet för Socialstyrelsen, vår expertmyndighet för medicinska frågor, är rubbat, skriver debattörerna.

DebattKvinnor som förlorar barn vid förlossning sörjer resten av livet. I andra sammanhang gör vi vårt yttersta för att skydda barn. Andra myndigheter väger in försiktighetsprincipen i beslut, men inte Socialstyrelsen. Riskerna vid hemförlossning är visserligen låga totalt sett, men för barn gäller inte ”lite svinn får man räkna med”, skriver Anna Rask-Andersen och Torbjörn Karlsson. Det här är en debattartikel. Åsikter och idéer som framförs är skribenternas egna. Vill du svara eller har du synpunkter på debattartikeln? Mejla till: debatt@gp.se I Göteborgs-Posten rapporteras att en förstföderska förlorat sitt barn efter en förlossning som inletts på en barnmorskeledd förlossningsenhet, men slutade i urakut kejsarsnitt på sjukhus. 2023 tog Socialstyrelsen fram ”Nationella riktlinjer för Graviditet, förlossning och tiden efter” baserat på vetenskapligt underlag från Statens beredning för medicinsk och social utvärdering (SBU). SBU:s slutsats var att evidensen rörande risker vid hemförlossning jämfört med sjukhusförlossning vid lågriskgraviditeter medförde ”möjligen ingen skillnad” för att barnet skulle dö, få lågt Apgar (bedömningsskala för syresättning av blodet hos nyfödda) eller behöva sjukhusvård – förvånande nog även för förstföderskor. SBU betonar att deras slutsats hade ”låg tillförlitlighet”. Socialstyrelsen vantolkar SBU:s resultat till: ”ingen visad skillnad” i risker för barnet vid hemförlossning. En låg tillförlitlighet innebär begränsat vetenskapligt stöd och att framtida studier kan ändra slutsatsen. Trots detta ger Socialstyrelsen rådet till dem som beslutar om resurserna att de ändå kan överväga att erbjuda hemförlossning, om resurserna räcker till det. Socialstyrelsen fortsätter med ”ingen visad skillnad” i sina uppdaterade riktlinjer 2025 respektive 2026 och tar inte hänsyn till de nya forskningsrönen En rapport från läkare och forskare vid Sahlgrenska visade en ökad dödlighet för barnet vid planerad hemförlossning och förlossning på så kallade birth centers jämfört med förlossning på sjukhus. Skillnaden sågs inte hos omföderskor, men osäkerheten var stor på grund av att få händelser ingick och flera kritiska barnutfall saknades i studierna. Professor Sophia Brismar Wendel på Karolinska institutet konstaterar att barnadödligheten enligt bästa tillgängliga kunskap är 2–6 gånger högre vid hemförlossning än vid sjukhusförlossning hos friska gravida kvinnor. Hon understryker att det ofödda barnet saknar juridiska rättigheter, men när barnet väl är fött finns egna rättigheter som rätt till likvärdig vård.